Indications :
L'injection d'énoxaparine sodium est une héparine de faible poids moléculaire indiquée pour :
Prophylaxie de la thrombose veineuse profonde (TVP) en chirurgie abdominale, chirurgie de remplacement de la hanche, chirurgie de remplacement du genou, ou patients médicaux avec une mobilité réduite sévère pendant la maladie aiguë
Traitement en milieu hospitalier de TVP aiguë avec ou sans embolie pulmonaire
Traitement ambulatoire de TVP aiguë sans embolie pulmonaire
Prophylaxie des complications ischémiques de l'angine instable et de l'infarctus du myocarde sans onde Q .
Traitement de l'infarctus du myocarde aigu avec élévation du segment ST [STEMI] géré médicalement Ou avec une intervention coronarienne percutanée subséquente [PCI]
Dosage et administration :
Évaluer tous les patients pour un trouble de saignement avant de commencer le traitement par injection de sodium d'énoxaparine, à moins que le traitement ne soit nécessaire d'urgence.
Ne pas administrer d'énoxaparine par injection intramusculaire.
Administrer l'énoxaparine par injection de sodium par voie intraveineuse ou sous-cutanée uniquement.
Précautions et avertissement :
1 risque accru d'hémorragie
2 augmentation du risque de saignement suite à une augmentation du risque de saignement coronarien percutané 3 Risque de saignement chez les patients présentant des troubles médicaux concomitants
4 risque de thrombocytopénie induite par l'héparine avec ou sans thrombose
5 thrombocytopénie
6 interchangeabilité avec d'autres héparines
7 risque accru de thrombose chez les femmes enceintes avec mécanique
8 risque d'effets indésirables graves chez les nourrissons Conservateur à l'alcool benzylique
Contre-indications :
L'injection d'énoxaparine sodium est contre-indiquée chez les patients présentant :
Purge majeure active.
Antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine (HIT) à médiation immunitaire au cours des 100 derniers jours ou en présence d'anticorps circulants.
Hypersensibilité connue à l'énoxaparine sodique (p. ex. prurit, urticaire, réactions anaphylactiques/anaphylactoïdes).
Hypersensibilité connue à l'héparine.
Interactions médicamenteuses :
Dans la mesure du possible, les agents susceptibles d'augmenter le risque d'hémorragie doivent être arrêtés avant le début du traitement par injection d'énoxaparine sodium. Ces agents comprennent des médicaments comme : les anticoagulants, les inhibiteurs plaquettaires, y compris l'acide acétylsalicylique, les salicylates, les AINS (y compris la kétolac trométamine), le dipyridamole ou la sulfinpyrazone. Si la co-administration est essentielle, effectuer une surveillance clinique et de laboratoire étroite.
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